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【失血性休克临床表现】

文章简介

失血性休克有相对较大的影响。常见症状是患者心输出量减少或组织灌注减少,导致乳酸增加和代谢性酸中毒的症状和危险,其中一些将直接威胁生命。

1。如果容量不足并超过代偿功能,就会出现休克综合征。 心输出量减少,尽管外周血管收缩,血压仍然降低。 组织灌注减少促进厌氧代谢,导致乳酸和代谢性酸中毒增加。 血流的再分配可以维持大脑和心脏的血液供应。

2。血管的进一步收缩将导致细胞损伤 血管内皮细胞的损伤导致体液和蛋白质的损失,加重血容量不足。 最终,会发生多器官衰竭。 肠粘膜对失血性休克引起的肠抗体的防御能力受损,这可能是肺炎等感染性并发症的重要发病机制。 失血的致死量具有交叉耐受内毒素攻击的能力。 失血的致死量可以保护内毒素攻击的致死量。

3、失血性休克治疗过程中,首先要保证呼吸道通畅和有效止血 气道通畅是通气和供氧的基本条件,应得到有效保证。 严重休克和循环衰竭的病人也应该插管并进行机械通气。 止血是防止休克发生和发展的重要措施。 压迫止血是一种可行有效的急救措施。止血带的应用也非常有效。 应尽快建立两条静脉输液通道。

4。随着输液通道的建立,将会立即进行大量的快速输液。 对于严重休克,应迅速注射1 ~ 2L等渗平衡盐溶液,然后补充交叉配血。 为了挽救生命,可以输入相同类型或o型的红细胞。 特别是应用平衡盐溶液后,当回收能力不能满足回收要求时,应输注红细胞使血红蛋白达到10g/dl以上。 然而,在出血的情况下,使用上述方法进行输液和输血是不合适的,因为剧烈的液体复苏将冲洗掉血栓,增加失血并降低存活率。 因此,使用高渗盐溶液实现快速扩张仍然存在争议,尤其是在院前急救中

5。在中心静脉插管或肺动脉插管未发现的情况下,应根据以下临床指标掌握治疗:尿量应达到0.5 ~ 1.0毫升/(公斤小时)、心率正常、血压正常、毛细血管充盈良好、知觉正常